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21 novembre 2024

Experience et avis sur les assurances sante – Mecontent

Le 1er site francophone sur l’Australie, le pays-continent Forums Général Australie – le pays-continent Experience et avis sur les assurances sante – Mecontent

27 sujets de 1 à 27 (sur un total de 27)
  • Auteur
    Messages
  • #53268
    guitarra78
    Membre

    Bonjour,

    J`ai souscris une assurance de 9 mois pour mon voyage en Australie. Cette assurance fait partie des 2 assurances partenaires de ce site ..(je ne cite pour l`instant pas le nom car je viens de faire une reclamation, j`attends un retour )
    Je me demande si je n`ai pas fait une erreur.
    On m`a refuse un remboursement (je precise ce n`etait pas pour des soins dentaires style couronne etc)..C`etait pour une consultation medecin et radio, douleurs abdominales aigues)
    Au final, je n `avais rien d`inquietant heureuseument !!
    Ca s`est regle par des anti-inflammatoires..

    J`ai quand meme avance des frais qui s`elevent a environ 250 euros…Les boules!!! (les medecins sont trop chers ici !!! ) et qui ne seront pas rembourses

    Ainsi, je me demande si ca vaut vraiment le coup de prendre une assurance..Apparement les assurance du site prennent en charge en charge pour les grosses hospitalisations, rapatriement..
    Peut-etre, est-il plus judicieux de ne rien prendre, et de soigner les p`tits bobos par soi-meme (rhume, gastro) et de compter sur sa carte visa ou autres cartes pour les gros frais style rapatriement , deces, etc.

    Vu les prix de l`assurance pour 9 mois environ 330 euros, ce serait toujours ca de sauver..

    Je voulais simplement avoir votre avis et vos experiences avec les assurances sante.

    Merci pour vos avis
    a+++

    site admin : voir réponse le 28/01/2007 du site et de notre partenaire page 2

    #242297

    Hello,

    Bizarre quon te refuse le remboursement de ta consultation.. C’est la première chose que j’avais demandé lorsque j’ai souscris mon assurance (AFSE), et on m’avait affirmé que les consultations et les médicaments délivrés par la pharmacie (si prescrit par un médecin) étaient pris en charge à 100%.
    Dans tous les cas, moi aussi j’ai envoyé une demande de remboursement, donc on verra!

    #242298
    guitarra78
    Membre

    C est bizarre c est clair..Je leur ai demande des explications, j attends leur reponse..
    Surtout qu `a la souscription du contrat on m avait dit que les remboursements comprenaient les soins types radio, consultation, pharmacie..

    En gros ils m ont repondu que ca a ete refuse car ce n etait pas une maladie infectueuse..comme ci avant d aller chez le medecin je savais a l avance ce que cela serait…
    De plus mes consultations, plus la radio ne depassaient pas le montant de 400 dollars (plus de 400 il faut leur demande leur condition pour remboursement ou non..)

    Peut etre il y a des conditions particulieres, qu`ils ne m`ont pas revele en clair au moment de la souscription de mon contrat..Et vu que l`assurance a ete souscrit 2 jours avant de partir..je n ai pas tout lu en detail..Mais leur plaquette commercial et le resume de leur offre n incluent pas ces particularites si elles existent vraiment..

    Je te tiens au courant…

    a plus tard

    #242299

    alors que je m’apprete a choisir l’une des 2 assurances partenaire du site, je me demande bien laquelle des deux concerne ton cas….
    si il t’est possible de me le dire en mp…. 🙄

    #242300
    Marsu_BZH
    Membre

    Il me semble que ces assurances ne te couvre qu’en cas de maladie ou accident seulement, autrement dit c’est fait pour les urgences et les grosses dépenses style hospitalisation. Quand tu veux une assurance qui te rembourse tout au premier euros la cotisation est beaucoup plus élevée, il faut compter dans les 2 000 euros pour un an. Pour ce qui est de l’assuranc de la carte bleue il me semble qu’elle n’est valable que pour des voyages touristiques de moins de trois mois (a vérifier dans les conditions de la carte).

    #242301
    guitarra78
    Membre

    Effectivement tu as raison..J ai eu le retour de l assuramce
    Il s agit bien de remboursement en cas d accident et de maladie infectueuse
    Je suis hyper en colere surtout qu` a la souscription de mon contrat le commercial m avait rassure en me disant que les consultations chez le medecin etait pris en charge etc
    Je trouve ca hallucinant car il faudrait connaitre avant d aller chez le medecin le diagnostic (si infectueux ou pas) pour etre rembourse. Ca n a aucun sens!!!

    Apres tu peux demander a ton medecin d`indiquer sur la facture maladie infectueuse (d ailleurs c est presque ce que le conseiller a Dubai m a fait comprendre)
    Mais c est de la fraude !!!!

    Les assurances se sont des carotteures et c est pas nouveau !

    A++

    #242302
    Binouze
    Participant

    Tu peut filer le nom de l’assurance maintenant ?

    #242303
    guitarra78
    Membre

    Je donnerai bientot le nom de l assurance…J ai renvoye une lettre de reclamation J attends le retour…
    Enfin, je fais ce message pour vous mettre en alerte et de bien faire gaffe aux subtilites contractuelles..

    Franchement je ne pensais pas du tout que mon cas ne serait pas remboursable..Pour vous dire, il faut etre hyper vigilant.

    Pour finir, il s`agit d`une assurance partenaire du site..(j`vous l`ai peut etre deja dit…)

    Je vous tiens au courant
    a++

    #242304
    Toothbrush Nomads
    Participant

    Mon petit doigt me dit que l’assurance en question est l’ASFE. J’ai egalement eu des problemes avec eux pour la meme raison evoquee de « ce n’est pas une maladie infectieuse ». En l’occurence, dans mon cas un simple rhume… qui EST une maladie infectieuse. Bref, j’ai rale, j’ai obtenu gain de cause et remboursement… donc meme si vous allez chez le doc et que c’EST une maladie infectieuse, surveillez bien votre decompte et n’hesitez pas a sonner les cloches. Idealement, demandez au doc s’il peut vous faire un certificat medical indiquant qu’il s’agit de telle maladie…

    #242305
    Christian_AA.com
    Participant

    j’ai demandé des précisions sur ce point
    je reviens vers vous avec les infos 🙂

    a+

    #242306
    ALIENNISTA
    Participant

    Sa fais peur vos reponses sur ce sujet, c’est à ce demandé si sa vaut vraiment la peine de prendre une assurance si de toute façons il ne rembourse pas les rhumes ou toutes autres maladies bénines et qui coûte quand même de l’argent et qu’on est pratiquement sûr de choper au moin une fois!!

    Elles sont vraiment INDISPENSABLE ces assurances lorsqu’on part 1 an?

    Sanitairement l’Australie sa a l’air de pas poser trop de probleme donc bon…

    #242307
    butterfly64
    Participant

    P’tite question…vous allez chez le docteur quand vous avez un rhume ?? 😮

    #242308
    Toothbrush Nomads
    Participant

    Aliennista : ils m’ont bien remboursee au final puisque c’etait une maladie infectieuse, il faut juste surveiller et ouvrir sa grande gueule en cas de pepin 😉

    Butterfly : non, mais pour l’explication plus complete j’avais une sorte de « bosse » qui etait apparue sur la nuque… ce qui peut etre de nombreuses choses plus ou moins graves, mais en l’occurence etait un simple node lymphatique enfle du a un rhume (ca peut arriver 😀 ) 😉

    #242309
    guitarra78
    Membre

    Hello tout le monde,

    C est bien ASFE et je suis vraiment en colere contre eux..

    Je n`ai toujours pas eu de reponse pour la reclamation envoyee a un des commercial de Paris (Mme Bougier Brigitte)

    Ca fait une semaine que je l’ ài envoyee mais bon..C est abuse..Ils ont mis 2 mois pour me dire que mes soins ne sont pas pris en charge par l`assurance.

    En plus, je ne sais pas si ç ‘èst une coincidence mais la personne du centre de gestion de Dubai en charge de mon dossier est toujours absente..( message d’absence automatique de sa messagerie-email).
    Elle a droit a des conges mais la c est tout le temps..Il pourrait s’arranger en interne pour une releve des emails..

    C est vraiment lourd a la longue !!

    Pour finir, je vous conseille de faire tres attention avec cette assurance car au moment de l’ìnscription on vous met en confiance par le commercial et leur plaquette commercial..On vous dit simplement, on ne vous rembourse pas les frais dentaires tels que couronne etc ou les grosesses etc (ce qui me parait en meme temps normal)
    Par contre, ils ne font pas de mis en garde en vous disant : attention on vous rembourse qu èn cas d accident necessitant une hospitalisation d urgence ou en cas de maladie infectieuse.

    Par exemple, tu te fais une tendinite : tu vas consulter on te prescrit pommade et bandage..CE N EST PAS REMBOURSE.

    En gros, il faut avant d’aller consulter se diagnostiquer soit-meme
    Si tu estimes que c est infectueux tu peux aller consulter la tete tranquille en te disant je serai rembourse
    Autrement il faut te preparer a casquer de ta poche..

    Effectivement, Christian si tu peux faire quelques choses se serait pas mal
    Au moins leur dire de changer leur methode de communication

    Les jeunes, le plus souvent n’ont pas d’experience avec des contrats de ce type et se laissent facilement embobiner surtout dans ces circonstances, tu est hyper exite de partir et tu prends une assurance en pensant bien faire …

    A votre disposition

    A+++

    #242310
    Christian_AA.com
    Participant

    bonjour guitarra78

    je pense que tu va un peu vite en concluant qu’il ne faut pas d’assurance..que l’asfe t’as embobiné….etc…
    des milliers de whv du site ont pris cette assurance sans pb…
    c’est la 1ére fois que j’ai ce type de réaction….
    j’ai déjà des élements qui indique que c’est loin d’être aussi simple..lundi je vais avoir tous les élements pour remettre les choses à leur juste valeur
    asfe est une des meilleures assurances…pro…et ce qui t’arrives avec n’importe qu’elle autre assurance..ça se serait produit je pense…

    donc comme je te l’ai écrit en mp..merci d’attendre des explications (lundi je pense) avant de caricaturer ton pb, que je ne nie pas mais mon expérience me dit et les 1éres infos que j’ai déjà de l’assurance (mais j’attends d’en savoir plus) me permettent de tempérer tes propos
    exagérés..type « ils nous embobinent » a la limite tu les accuses de mentir…
    grave comme accusation…et surement pas ce que j’accepterai d’un partenaire du site..

    merci

    a+ pour + d’info

    ps : vous remarquerez que la rareté de ce type de messages négatif a propos des assurances du site…implique deux choses…l’absence de censure …et surement la crédibilité de l’assurance qui si elle « embobinait » serait victime d’une avalanche de messages comme celui ci…
    il faudrait être suicidaire pour venir sur un forum libre comme celui ci en étant une assurance qui ne respecte pas son contrat….

    #242311
    butterfly64
    Participant
    Toothbrush Nomads wrote:
    Butterfly : non, mais pour l’explication plus complete j’avais une sorte de « bosse » qui etait apparue sur la nuque… ce qui peut etre de nombreuses choses plus ou moins graves, mais en l’occurence etait un simple node lymphatique enfle du a un rhume (ca peut arriver 😀 ) 😉

    En effet, tes symptomes n’étaient pas vraiment anodins !! Et comme je te comprends, j’aurais sûrement fait la même chose à ta place…contente en tout cas que ça ne soit qu’un rhume, on en apprend tous les jours !! 😆

    #242312
    Toothbrush Nomads
    Participant

    N’est-ce pas ? 😀 Et la bosse disparait naturellement toute seule au bout de quelques semaines, sans le moindre traitement… tres bizarre le corps humain parfois 😮

    #242313
    guitarra78
    Membre

    Bonjour a tous les participants de ce site !!!

    Effectivement, je suis peut-etre allee loin dans mes propos et je me suis emballee avec mon langage de jeun`s…

    Je voulais simplement bien faire, et j`ai peut-etre ete tres maladroite en m`attaquant a une assurance partenaire..Si elle est partenaire, ce n`est pas pour rien !!
    Je fais confiance a ce site et notamment a Christian qui doit bosser comme un dingue pour que tout fonctionne bien..

    Je voulais juste mettre en garde des personnes comme moi qui ne font pas attention en lisant un contrat d`assurance..Je voulais que ca soit clair pour tout le monde.
    Et je vous conseille de prendre une assurance partenaire ou pas partenaire, juste soyez sur de pouvoir vous faire rembourser avant d`aller consulter..En cas d`urgence accident, hospitalisation, maladie infectueuse) il n`y apparament pas de pbm!! (autrement reportez-vous a votre assurance).

    Merci !
    a++

    #242314
    guitarra78
    Membre

    Desolee pbm de manip`
    Au moins le message est passe
    😳
    ciaoo

    #242315
    Christian_AA.com
    Participant
    Quote:
    Je voulais simplement bien faire, et j`ai peut-etre ete tres maladroite en m`attaquant a une assurance partenaire..Si elle est partenaire, ce n`est pas pour rien !!

    pas de pb guitarra78…le forum est aussi là pour exprimer les éventuels pb et donner des explications…aucun partenaire n’est parfait..des incompréhensions peuvent exister…

    comme je viens de te l’écrire en mp…avec les infos que tu m’a envoyé je vais pouvoir lundi faire un résumé et précisez les pts importants de ce topic…
    je suis en contact avec l’asfe et je vais avoir une conversation tel + des explications…

    donc a lundi pour la suite

    #242316
    Christian_AA.com
    Participant

    Bonjour à tous et à guitarra78 (Valérie)

    Comme promis voici des explications sur les « mésaventures » de Valérie
    et la réponse de notre partenaire assurance ASFE.

    En premier, soulever le pb sur le forum aura été utile car il va faire

    – évoluer le contrat
    – et le rendre plus clair et éviter des malentendus.

    sur ces deux points Valérie a eu raison de nous alerter, j’ai contacté l’Asfe et confiant dans notre relation depuis 3 ans notre partenaire a assuré…

    Les garanties vont être améliorées dans le cadre du contrat suite à ce pb soulevé par Valérie et les conditions générales de ventes seront + claires.

    – pour Valérie et les futurs whv qui prendront l’assurance ASFE

    MAis aussi étendu a ceux qui sont actuellement assurés par l’ASFE,
    l’assureur AXA qui est le partenaire de l’ASFE vient de le confirmer

    le pb vient d’une part dans la rédaction des CGV (conditions générales de vente) et de la brochure/plaquette ASFE.

    La plaquette ASFE parle de couverture en cas d’accident et de maladie infectieuse.
    Les CGV parlent de couverture en cas d’accident et de maladie infectieuse + hospitalisation médicale ou chirurgicale urgente.

    Pour répondre a un cas comme Valérie, les CGV vont être modifiées comme suit pour éviter tout quiproquo à l’avenir
    les CGV et la plaquette seront modifiées comme suit :

    « sont remboursés les frais médicaux à prodiguer d’urgence lorsqu’ils font suit à un accident ou une maladie inopinée nécessitant une intervention chirurgicale ou un traitement médical ne pouvant attendre le retour ou le rapatriement dans le pays d’origine.
    Par maladie inopinée, on entend toute altération de la santé médicalement constatée soudaine et imprévisible ».

    au lieu de

    « couverture en cas d’accident et de maladie infectieuse + hospitalisation médicale ou chirurgicale urgente. »

    ces modifications seront faites sur la plaquette et les CGV et l’amélioration des garanties devront éviter à l’avenir de tels pb …

    Sinon Valérie va être remboursés, Brigitte de l’ASFE va se charger de traiter ce pb avec le centre de Dubai…

    En conclusion , le contrat sur ce point va être plus clair et amélioré…c’est l’effet feed back du forum et du retour d’info de guitarra78 (valérie)

    Merci à l’ASFE et à AXA d’avoir été si réactif et de répondre par mon intermédiaire aux pb de la communauté du forum.

    encore une preuve pour moi que le choix des partenaires du site ne s’est pas fait au hasard, peu pourraient passer l’épreuve de vérité d’un forum ouvert comme celui ci

    Christian

    ps : Valérie, nous te laissons conclure si tu le souhaites et nous donner des news sur la suite…. 🙂

    #242317
    johan287
    Membre

    ça c’est une bonne nouvelle pour Valérie.

    mais elle a été remboursé car la plaquette n’était pas clair ou tout simplement car elle devait être rembousé??

    et jai une petite question.

    je pense qu’on ne vas pas chez le mécecin par hazard, donc à partir du moment ou le medecin, lui-meme, prescrit des médicaments et en plus des radios, je vois pas pourquoi on ne serait pas remboursé… sonc poukoi tant de complication?

    #242318
    guitarra78
    Membre

    Hello encore moi !!!

    Je voudrais remercier Christian pour sa rapidite d`action, sa tolerance et son travail de maniere general !!!!

    ASFE m`a contacte par mail, j`attends un prochain contact telephonique pour la suite des evenements. (un remboursement, certainement …)

    Je suis contente d`apprendre qu`il va y avoir des changements pour la plaquette commerciale et les CGV. On aura pris en compte mes remarques, c`est appreciable.

    Je vous tiens au courant!

    Restez couvert !!

    biz

    #242319
    sylvestre
    Membre

    En même temps, quelle idée de tomber malade aussi !!!!

    #242320
    sylvestre wrote:
    En même temps, quelle idée de tomber malade aussi !!!!

    ouais quelle idee vraiment !!! pffffffffff
    😆

    #242321
    Letis
    Membre

    Bonsoir,

    Nous partons le 12 février pour Sydney en WHV, on se documente sur les assurances existantes pour notre séjour (6 mois prévus).

    Suite aux mésaventures de Valérie, les garanties ont-elles été modifiées, quant aux statuts maladies infectieuses ou pas.
    Est-ce toutes les consultations chez un médecin généraliste deviennent remboursables, ou du moins lesquelles le sont ?

    Par ailleurs, en consultant un des assurances proposées sur le site, on voit qu’elle n’assure pas les dommages ou accidents lié à activité professionnelle.
    Or nous prévoyons de travailler, dans les CGV de l’ASFE cette mention n’est pas précisée, alors est-on tout de même assuré ?

    Merci pour vos éléments de réponse.

    Bye,

    Laetitia.

    #242322
    Christian_AA.com
    Participant

    Bonjour

    contactes l’ASFE pour avoir les infos précises et les CGV modifiées.

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